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平穩(wěn)運行的全球衛(wèi)生供應鏈始終必不可少，但百年一遇的大流行卻前所未有地對其提出了挑戰(zhàn)。
了解這些挑戰(zhàn)并探索提高復原力的方法是今年全球健康供應鏈峰會的關鍵主題之一，該峰會于2021年 11 月 17 日開幕，為期三天。專家們聚集在一起——當然，實際上——在全球范圍內(nèi)學習和分享在 新冠疫情 期間和期間管理供應鏈的經(jīng)驗。
主旨發(fā)言人是聯(lián)合國副秘書長兼非洲經(jīng)濟委員會執(zhí)行秘書 Vera Songwe；世界銀行集團健康、營養(yǎng)和人口全球主任兼婦女、兒童和青少年全球融資基金主任穆罕默德?阿里?帕特；以及獲得 2020 年諾貝爾和平獎的世界糧食計劃署運營服務高級總監(jiān) Amer Daoudi。
 
拉維?阿努平迪
會議聯(lián)合主席 、新冠疫情美國羅斯商學院技術與運營教授Ravi Anupindi討論了這些供應鏈如何承受前所未有的壓力，以及隨著有希望的進展被報道，冠狀病毒疫苗的分發(fā)可能意味著什么。他的回答結合了會議組委會成員的見解 。

大流行對健康供應鏈的最顯著影響是什么？哪些產(chǎn)品或人員受到的影響最大？至少？
大流行最顯著的影響是它如何提高了政府、衛(wèi)生機構、捐助者和公眾的基礎供應鏈智商。“供應鏈”一詞在大流行之前在運營界和商業(yè)界廣為人知，但大流行將這個術語推入了全球時代精神，并為所有利益相關者，無論是本地的、區(qū)域的還是全球的，都提供了一個共同的、生動的參考點。它的重要性。因此，大流行前預計需要數(shù)年甚至數(shù)十年的供應鏈討論和過渡，現(xiàn)在可以說是加速了。

例如，在大流行的最初幾個月，與 新冠疫情 相關的全球可用衛(wèi)生商品供應如何沿著“富人”和“窮人”的舊斷層線進行分配。在許多情況下，盡管大流行具有全球性，但一些擁有個人防護設備和潛在療法等商品本地供應鏈的國家，以及一些有能力為此類商品支付過高價格的發(fā)達國家，為其公民獲得了大部分商品——富人——可以說是以犧牲那些缺乏資源的國家公民的福利為代價的。但事實證明，即使是“富人”也需要供應鏈管理方面的課程。

擁有資源而不注意利用它們所需的所有相關供應鏈連接仍然會導致負面結果，正如一些人在擁有用于 新冠疫情 測試的試劑盒但沒有用于從患者身上收集樣本的棉簽時發(fā)現(xiàn)的那樣。而“窮人”已經(jīng)了解到或被提醒，如果你關注你確實可以控制的供應鏈，那么在某些情況下，它可以被用來取得顯著的成就。例如，到目前為止，非洲總體上避免了大流行最嚴重的部分，部分原因是它們有效的公共衛(wèi)生溝通和領導。

與許多西方國家一樣，低收入和中等收入國家 (LMIC) 在獲得 新冠疫情 所需的藥物和用品（包括 PPE、口罩和測試）方面也面臨挑戰(zhàn)。在供應已經(jīng)受到限制的全球市場中，由于缺乏任何采購杠桿，這些國家爭先恐后。然而，隨著各國進入封鎖狀態(tài)，關閉國家內(nèi)部和國家之間的運輸以及洲際運輸，大流行也對衛(wèi)生服務的其他方面產(chǎn)生了更廣泛的影響。因此，用于治療 HIV、瘧疾或肺結核等常規(guī)藥物的流通受到嚴重限制。由于人們不得不在家工作或在工作中保持安全距離，因此人力資源能力也受到限制。患者不愿去人滿為患的診所和醫(yī)院。

既然我們在疫苗開發(fā)方面看到了一些有希望的進展，那么中低收入國家的疫苗可能會面臨哪些獨特的供應鏈挑戰(zhàn)？
疫苗通常需要冷藏或冷藏以保持其效力，但有些疫苗需要冷凍溫度。供應鏈的所有部分都必須滿足此溫度要求。LMIC 健康供應鏈通常處理只需要冷藏的疫苗，因此需要冷凍溫度的 新冠疫情 候選疫苗，例如來自 Moderna 和 Pfizer/BioNTech 的基于 mRNA 的疫苗，將帶來運營挑戰(zhàn)。
這些挑戰(zhàn)預計是暫時的，因為沒有這種超低溫要求的后續(xù)疫苗有望最終面世。因此，各國需要專注于應對這些冷鏈挑戰(zhàn)的短期解決方案，例如使用第三方存儲和分銷提供商，但這些可能并不總是可用的。新冠疫情 疫苗的融資也將對中低收入國家構成挑戰(zhàn)，因為正在考慮大量的疫苗，并且一些人預計這些采購至少在短期內(nèi)每年都會進行。
我們前進的兩大挑戰(zhàn)將是獲得足夠數(shù)量的疫苗以及為疫苗的采購和分配提供資金。在全球供應受限和購買力疲軟的情況下，這些國家能否獲得足夠的疫苗來覆蓋至少必要的工人？更廣泛地說，如果我們假設每個生命都具有同等價值，那么世界需要考慮“公平公正的分配”意味著什么。

以彈性為主題，您和其他組織者顯然希望強調(diào)在大流行期間控制或至少處理供應鏈管理的方法。您能否提供一個有助于克服障礙的新技術或設計的示例？
目前很難令人信服地談論克服障礙，因為世界大部分地區(qū)仍處于大流行的掌控之中。還有一個現(xiàn)實是，在供應鏈沖擊期間有效的大部分方法是在某些沖擊之前和預期發(fā)生沖擊之前實施的流程、結構和人員的結果。我們期望在會議上聽到的大部分內(nèi)容是關于在大流行之前做出的這些經(jīng)歷和決定的后果，與會者現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這些經(jīng)歷和決定已經(jīng)產(chǎn)生了預期的或偶然的效果。可以肯定的是，在大流行開始后會出現(xiàn)一些涉及采取新步驟的情況，但這些努力總是建立在大流行之前開始的準備工作的基礎上，而且這些準備工作的實施時間表已經(jīng)加快。

所以，再一次，現(xiàn)在給出具體例子還為時過早，但這是我所聽到的：已經(jīng)與私營部門合作的國家的衛(wèi)生系統(tǒng)能夠更快更好地做出反應。私營部門可以靈活地介入以提高能力并確保交付。在大流行前的一些國家已經(jīng)實施的另一項戰(zhàn)略是使用電子商務類型的模型進行慢性藥物交付。例如，由于處方仍然有效，而不是患者來診所獲取下一次藥物補充劑，例如 HIV，而是可以將藥物郵寄給他們。這種創(chuàng)新有助于減少診所的擁堵，這在大流行期間成為當務之急。大流行還使各國，至少在撒哈拉以南非洲。

關于全球衛(wèi)生供應狀況，還有什么需要補充或放大的重要信息？
經(jīng)歷和準備應對 新冠疫情 大流行等沖擊的好處怎么強調(diào)都不為過。非洲和一些亞洲國家能夠抵御 新冠疫情 風暴的另一個原因是最近爆發(fā)和流行的好處，從中學到了很多東西。在發(fā)展中國家沒有太多經(jīng)驗的活動中，例如非洲的疫苗制造，有很多機會可以學習其他國家的經(jīng)驗。
發(fā)達國家的許多衛(wèi)生技術現(xiàn)在對解決發(fā)展中國家當前和未來的健康問題大有希望，在最近幾十年里已經(jīng)超越了它們的基礎研究起源，現(xiàn)在非常接近發(fā)揮其潛力。這包括用于新療法和疫苗的生物技術，以及制造這些療法的技術。在供應鏈管理中，信息技術的進步有望提高商品在供應鏈中的位置的可見性，并提供改進決策所需的信息。
鑒于發(fā)達國家使用這些技術的經(jīng)驗所帶來的好處和成本的降低，許多這些進步的成本曲線越來越有利于發(fā)展中國家的采用。發(fā)展中國家將越來越多地發(fā)現(xiàn)自己能夠跨越到類似于發(fā)展中國家的技術和流程，并且在某些情況下通過努力超越它們。