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藥學(xué)博士藥學(xué)院輪換如何運作？
作為培訓(xùn)的一部分，藥學(xué)博士學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下參加體驗式教育臨床輪換，從入門藥學(xué)實踐經(jīng)驗（IPPE）開始，然后是高級藥學(xué)實踐經(jīng)驗（APPE）。
所有藥學(xué)博士（PharmD）課程都包括以藥學(xué)輪換形式進行的體驗教育部分——這是學(xué)位過程的最后一步。隨著藥學(xué)博士的學(xué)生即將完成培訓(xùn)的教學(xué)部分，他們開始在不同的輪換地點直接進行患者護理活動。這些輪換——從入門藥學(xué)實踐經(jīng)驗（IPPE）開始，然后是高級藥學(xué)實踐經(jīng)驗（APPE）——是實踐的患者護理機會，藥劑師通過這些機會接受至關(guān)重要的培訓(xùn)。
藥學(xué)博士輪換的框架遵循藥學(xué)教育認證委員會（ACPE）制定的標(biāo)準(zhǔn)，這是一個監(jiān)督美國所有藥學(xué)博士項目的獨立組織。這種專業(yè)培訓(xùn)使藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生能夠獲得專業(yè)環(huán)境和重點領(lǐng)域的經(jīng)驗，包括兒科、急癥護理、心臟病學(xué)、危重癥護理或腫瘤學(xué)，醫(yī)療從業(yè)者是導(dǎo)師和導(dǎo)師。
臨床輪崗有助于塑造藥劑師的職業(yè)道路和職業(yè)前景?？死蛱m大學(xué)醫(yī)院家庭實踐中心流動護理輪崗的一名藥學(xué)博士候選人評論說，他的輪崗經(jīng)歷幫助他意識到藥劑師可能是一些人遇到的唯一的醫(yī)療保健提供者。這讓他更加“注意到患者可能面臨的文化、環(huán)境和社會經(jīng)濟差異”，以及每個人“無論教育水平、社會經(jīng)濟地位或支付能力如何，都能從他或她的藥劑師那里獲得世界級的護理”是多么重要
在本文中，我們將回答藥學(xué)學(xué)校輪換如何工作的問題，并涵蓋以下內(nèi)容：
? 藥房輪換的例子
? 藥房輪換的先決條件是什么？
? 準(zhǔn)備藥房輪換的提示

藥學(xué)學(xué)校輪換是如何進行的？
隨著藥學(xué)專業(yè)學(xué)生完成他們的課程，實踐病人護理和研究輪換的時間表被編入課程，以提供體驗式教育機會。這些現(xiàn)場輪換提供真實世界的經(jīng)驗，并使學(xué)生能夠?qū)⒗碚搼?yīng)用于實踐。
輪換從初級藥房實踐經(jīng)驗（IPPE）開始。設(shè)置在社區(qū)藥房、醫(yī)院或機構(gòu)輪換地點，IPPE通常每次持續(xù)四到六周。
然后，候選人進入APPE輪換（高級藥學(xué)實踐經(jīng)驗）。這些輪換也持續(xù)四到六周，旨在展示廣泛的專業(yè)環(huán)境。例如，威斯康星大學(xué)的APPE輪換包括集中管理患者護理、評估藥物系統(tǒng)、教授健康和保健、實施跨專業(yè)醫(yī)療保健團隊計劃、實踐臨床藥劑師專業(yè)精神、通過選擇性輪換探索實踐和地點選擇，以及推進全球和公共衛(wèi)生倡議。
其中一些輪換地點可能需要通勤甚至短期搬遷。許多強制性輪換是以電子方式安排的，以確保足夠的行間距，但選擇性輪換通常更容易添加到一個人的日程安排中。一些項目允許學(xué)生建議特定的地點和臨床實踐安置選項。
在臨床輪換期間，藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以參與設(shè)計或修改治療方案，協(xié)調(diào)出院藥物，提供藥代動力學(xué)咨詢，完成正式的藥學(xué)藥物信息問題，以及識別某些類型藥物治療的風(fēng)險患者。
藥學(xué)博士學(xué)生還可以在輪換期間進行正式的演示，包括期刊俱樂部文章和患者病例演示，由導(dǎo)師或教師審查。除了完成病人護理查房和其他日常職責(zé)外，他們還可以參加會議。

藥房輪換的例子
讓我們看看一些頂級藥房項目是如何設(shè)計和安排輪換的。
巴特勒大學(xué)在完成第一年的教學(xué)研究后，將IPPE輪換分為兩個春季/夏季，為期四周，時長160小時的課程。第一個輪換是社區(qū)IPPE；它“旨在向?qū)W生介紹社區(qū)藥學(xué)實踐的基礎(chǔ)知識，并讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)機會，以提高技術(shù)、臨床和專業(yè)知識、技能、能力和態(tài)度?！苯酉聛硎菣C構(gòu)IPPE，計劃在第二年學(xué)習(xí)后進行。它有相同的目標(biāo)，但重點是住院和機構(gòu)藥學(xué)實踐。
在他們的第三年之后，巴特勒學(xué)生開始了十個為期四周、160小時的APPE輪換，全科醫(yī)學(xué)、住院急癥護理、醫(yī)院/衛(wèi)生系統(tǒng)和門診護理各一個，社區(qū)實踐、選擇性患者護理（住院或門診）和選擇性輪換（患者護理或非患者護理）各兩個。
約翰霍普金斯大學(xué)的APPE輪換分為兩組：直接患者護理和非直接患者護理。
直接患者護理包括急性護理/內(nèi)科（神經(jīng)科學(xué)或外科）、心臟病學(xué)（急性護理或血液學(xué)）、危重病護理、急診醫(yī)學(xué)、傳染病（成人艾滋病毒/艾滋病門診服務(wù)、抗菌管理或普通咨詢）、腫瘤學(xué)、疼痛管理和姑息治療、兒科、精神病學(xué)和移植。
非直接患者護理涵蓋信息學(xué)和藥物政策、研究藥物、藥物安全以及藥房領(lǐng)導(dǎo)和管理。約翰霍普金斯大學(xué)還提供醫(yī)院/衛(wèi)生系統(tǒng)藥房輪換。
在羅格斯大學(xué)，學(xué)生們可以獲得類似的藥房實踐輪換，“包括跟蹤藥劑師、參與藥物輸送過程、觀察自動化技術(shù)在藥房實踐中的使用、參與患者護理活動和制定護理計劃，以及參與社區(qū)健康教育機會。”
第一年后，羅格斯大學(xué)的IPPEs包括四周（160小時）的藥房服務(wù)社區(qū)經(jīng)驗輪換，以加強免疫知識和藥物訂單，并回答藥物信息問題。第二年后，IPPEs占據(jù)了為期四周的醫(yī)院或機構(gòu)經(jīng)驗輪換，提供藥物治療、藥物使用和抗凝、糖尿病、高血壓和癌癥等疾病狀態(tài)等主題的接觸。
羅格斯大學(xué)的八個APPE輪換為期五周（每個輪換200小時，總共1600小時），安排在學(xué)習(xí)的第四年。前三個輪換包括內(nèi)科、急癥護理醫(yī)學(xué)（危重護理、兒科、傳染病、移植和急診醫(yī)學(xué)），以及一般選修輪換，選擇包括內(nèi)科、急癥護理、人口健康、流動護理、藥物信息和管理式護理。后五個輪換由輔助導(dǎo)師和EMSOP教師完成，包括社區(qū)、醫(yī)院、流動護理、臨床和選修輪換。

藥房輪換的先決條件是什么？
許多藥學(xué)博士項目開始在學(xué)生的第一年學(xué)習(xí)中加入體驗式學(xué)習(xí)機會，但大多數(shù)學(xué)生更喜歡在動手體驗開始之前完成第一年的教學(xué)學(xué)習(xí)。在藥學(xué)博士學(xué)生前往藥房部門、醫(yī)院或零售場所之前，應(yīng)該掌握藥物信息、復(fù)方、劑量、分銷、處方集和過程管理方面的課程。輪換建立在講座和實驗室工作的知識和進步之上，因此輪換的順序和進展對學(xué)生的成功很重要。

準(zhǔn)備藥房輪換的提示
你如何為這幾周的各種藥房輪換做準(zhǔn)備？一個建議：把每一次都當(dāng)成一次工作面試：
? 準(zhǔn)時到達并穿著職業(yè)裝
? 提前閱讀與您的安置相關(guān)的課堂材料，并準(zhǔn)備好問題
? 研究你將在哪里工作，誰將觀察你，以及他們在你的工作中可能會看到什么重要的東西
? 訪問美國食品和藥物管理局、疾病預(yù)防控制中心和安全用藥實踐研究所（ISMP）網(wǎng)站，了解新藥批準(zhǔn)和安全警報、疫苗和公共衛(wèi)生信息以及用藥錯誤預(yù)防策略