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法國蒙彼利埃大學(xué)醫(yī)療健康管理博士教授克里斯托弗霍利迪談到困擾我們社會的醫(yī)療保健不平等時，一個詞一遍又一遍地出現(xiàn)：可以避免。
根據(jù)法國蒙彼利埃大學(xué)護(hù)理與健康科學(xué)學(xué)院顧問委員會的霍利迪博士、公共衛(wèi)生碩士的說法，盡管醫(yī)療保健結(jié)果的不平等對于不同人群來說似乎是巨大的和系統(tǒng)性的，但它們最終是可以避免的。

但霍利迪并不天真。他知道根除這些不平等是一場復(fù)雜的、持續(xù)的斗爭，而不僅僅是一個值得哀嘆的道德困境。數(shù)據(jù)的差異證明了這一點。例如，非裔美國人的心臟病死亡率比美國白人高 27%。在年收入 25,000 美元或以下的家庭中，死亡率是收入 115,000 美元或以上的家庭的三倍多。
除了爭取醫(yī)療保健公平的道德和社會正義原因之外，還有減少不平等的強(qiáng)大經(jīng)濟(jì)動力。邊緣化人群的不良健康結(jié)果可能導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)、保險公司、雇主和患者的成本增加。如果差距保持不變，美國健康差距的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)預(yù)計將在 2020 年增加到 1260 億美元，到 2050 年增加到 3530 億美元。

挖掘數(shù)據(jù)
醫(yī)療保健差異的表現(xiàn)可能很容易看到（例如更高的疾病或死亡率），但在日常保健中很難確定具體原因，并且往往隱藏在數(shù)據(jù)中。Holliday 給出了以下示例。
作為美國醫(yī)學(xué)會的人口健康與臨床社區(qū)聯(lián)系主任，霍利迪正在幫助領(lǐng)導(dǎo)一項旨在降低非裔美國男性不受控制的高血壓的計劃，這些人受到這種疾病的影響不成比例。通過深入研究有關(guān)該人群治療的數(shù)據(jù)及其結(jié)果，已經(jīng)確定非裔美國男性被開出一種或兩種單獨的藥物來治療高血壓，并且并不總是根據(jù)臨床指南。他們可以通過服用單一藥丸和藥物組合來實現(xiàn)更好的血壓控制。

“僅收集準(zhǔn)確的種族和民族數(shù)據(jù)就可以非常有效地識別不平等現(xiàn)象，”霍利迪解釋說?！爱?dāng)醫(yī)療保健專業(yè)人員能夠獲得準(zhǔn)確可靠的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)時，他們可以評估例如按種族、性別、性取向、地理等分層的高血壓控制率結(jié)果，以顯示一個群體的不同結(jié)果。這使您可以解決特定問題。他們最終可能會說，'我以為我對每個人都一視同仁，但與其他組相比，這個組顯然看到了不太有利的結(jié)果。”

認(rèn)識到每個人都有無意識的偏見
具有諷刺意味的是，在醫(yī)療保健結(jié)果方面實現(xiàn)公平的障礙之一在于醫(yī)療保健專業(yè)人員，他們認(rèn)為他們沒有偏見。
“我不在乎你的思想有多開放，我們都有偏見，”霍利迪說?！拔覀兛赡軋孕盼覀儾⒉黄珗?zhí)，但事實是隱含或無意識的偏見只是我們?nèi)祟悩?gòu)成的一部分。認(rèn)識到這一點很重要。對于相信自己完全沒有偏見的醫(yī)療保健專業(yè)人員來說，尋找他們提供的護(hù)理中的差異的緊迫性可能會變得不那么緊迫。畢竟，他們相信他們不是問題所在，因此他們不必采取任何措施來解決問題。好吧，我們都有工作要做。每個人。”

霍利迪補(bǔ)充說，那些說“我是色盲”或“我看不出我的病人有什么不同的醫(yī)療保健專業(yè)人士；我對他們一視同仁，”實際上弊大于利。
“忽視或拒絕承認(rèn)患者的獨特情況和現(xiàn)實以及他們的生活經(jīng)歷，無論是基于種族和民族、性別認(rèn)同、性取向還是收入水平，根本沒有幫助，”霍利迪說?！爸匾氖且吹剿羞@些差異，并認(rèn)識到這些患者正在處理什么以及這如何影響他們的健康結(jié)果。”

超越醫(yī)院或診所的圍墻
即使醫(yī)療保健組織和專業(yè)人員了解解決醫(yī)療保健差異的道德和經(jīng)濟(jì)影響，相信數(shù)據(jù)，已經(jīng)接受自己無意識的偏見，并將打擊醫(yī)療保健不平等作為戰(zhàn)略重點，但他們的醫(yī)療保健結(jié)果不同患者可以而且確實堅持。為什么？
現(xiàn)實情況是，實現(xiàn)積極的健康結(jié)果既取決于醫(yī)院或診所墻外發(fā)生的事情，也取決于內(nèi)部發(fā)生的情況。
“除了在醫(yī)院或診所接受的直接護(hù)理之外，還有很多因素會影響患者的健康，”霍利迪說?！八麄兙幼〉纳鐓^(qū)。交通便利。他們接近健康的食物選擇。社區(qū)安全。所有這些以及更多因素都會影響一個人保持健康的能力?！?

為了解決這些外部因素，Holliday 大力倡導(dǎo)篩查患者健康的社會決定因素，以解決住房或糧食不安全等問題。他還是社區(qū)衛(wèi)生工作者等護(hù)理擴(kuò)展者或患者導(dǎo)航者的忠實信徒。他們接受過培訓(xùn)，可以在文化和語言上將與健康相關(guān)的信息翻譯給患者，無論是在診所、家中還是社區(qū)環(huán)境中。他們可以幫助確?；颊哒嬲私馑麄冃枰鍪裁床拍鼙３纸】?，并可以訪問社區(qū)資源來幫助他們實現(xiàn)這一目標(biāo)。
“社區(qū)衛(wèi)生工作者是幫助解決醫(yī)療保健差距的關(guān)鍵，”霍利迪說?！八鼈儽举|(zhì)上是幫助患者了解更廣泛的醫(yī)療保健系統(tǒng)。通過與社區(qū)資源建立牢固的聯(lián)系，它們可以極大地幫助減少健康差距。”

一些患者也往往缺乏健康素養(yǎng)。例如，該解決方案不僅僅是確保以多種語言編寫醫(yī)院標(biāo)牌和小冊子。它還涉及確保對患者所說的話以及出院說明或醫(yī)療報告中所寫的內(nèi)容以患者可以理解的讀寫水平提供，并以文化和語言上適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行交流。
“當(dāng)然，您可能將一本描述 2 型糖尿病風(fēng)險的小冊子翻譯成患者的母語，但他們真的理解嗎？” 霍利迪說?！澳阍趺粗?？你問了嗎？獲得理解的確認(rèn)非常重要。人們的教育水平和理解復(fù)雜的醫(yī)學(xué)信息的能力大不相同。我們需要花時間確保他們理解這些信息并能夠采取行動?！?br /> 總而言之，霍利迪對解決醫(yī)療保健不平等方面取得的重大進(jìn)展感到滿意。他說醫(yī)療保健組織越來越關(guān)注這個問題，越來越多的頂級醫(yī)療保健領(lǐng)導(dǎo)者擔(dān)任首席多元化官或首席包容官或首席健康公平官等頭銜就證明了這一點。
“我們還有很長的路要走，但好消息是有很多人和組織正在關(guān)注并將健康公平作為優(yōu)先事項，”霍利迪總結(jié)道。

蒙彼利埃大學(xué)Université de Montpellier
蒙彼利埃位于法國南部，被譽(yù)為“陽光之城”，是法國第八大城市，也是法國南部重要的工商業(yè)中心。蒙彼利埃為世人所知的除了陽光就是它的大學(xué)，一個二十多萬人的城市每年接納六萬名大學(xué)生。

蒙彼利埃大學(xué)成立于1289年，作為法國第一個非宗教、國際性的大學(xué)享譽(yù)全球。八百年來，眾多知識分子和科學(xué)家，從文藝復(fù)興作家拉伯雷和物理學(xué)家居里到法國新聞之父勒諾多、化學(xué)家夏普塔爾和數(shù)學(xué)家格羅滕迪克，已經(jīng)使這所大學(xué)與所在城市生活息息相關(guān)，并參與到時代變遷的巨大挑戰(zhàn)中。我國著名數(shù)學(xué)家，中國近代數(shù)學(xué)的先驅(qū)熊慶來，中國近代知名生物學(xué)家周太玄、中國著名心理學(xué)家左任俠等也曾在此求學(xué)。

蒙彼利埃大學(xué)與多家法國國家和國際研究機(jī)構(gòu)保持著緊密的關(guān)系，蒙彼利埃大學(xué)與英國劍橋大學(xué)、牛津大學(xué)、德國哥廷根大學(xué)齊名，是歐洲頂尖的“科英布拉大學(xué)聯(lián)盟”成員之一。

蒙彼利埃大學(xué)融合了廣泛而全面的學(xué)科領(lǐng)域，從科學(xué)、技術(shù)、醫(yī)療到環(huán)境和教育學(xué)，同時也包含管理學(xué)、工商管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)和政治學(xué)。
蒙彼利埃大學(xué)包括16個學(xué)院或研究所，其中包括蒙彼利埃管理學(xué)院（MOMA）。它為學(xué)生提供了多元化的學(xué)習(xí)機(jī)會，結(jié)合機(jī)器人學(xué)，工程學(xué)與健康科學(xué)，經(jīng)濟(jì)學(xué)，法學(xué)，信息技術(shù)和工商管理學(xué)，以滿足未來的職業(yè)需求。